O guia definitivo para Luiz Cláudio Freire de Souza França

Nosso hospital é de uma equipe de profissionais altamente qualificados, preparados de modo a atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, tais como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade de veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao procedimento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e Têm a possibilidade de ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos por inoculaçãeste hemorrágicos podem possibilitar manter-se presentes no local da picada, poré especialmentem nem sempre podem vir a ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar tais como uma única perfuração, ou tais como uma arranhadura. A presença por sangramento no ponto por inoculação é frequentemente observada, poré especialmentem a sua presença nunca sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso no local da picada, sendo este nosso caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculação.

Herdeiro do uam tradiçãeste qual se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradição que vem do Homero, Tiré especialmentesias, Cego Aderaldo e faz uma poesia que não perde por Aspecto a denúncia social (sem executar disso manifesto) e se inscreve pelo telúrico, pelo amor, numa poesia qual eu chamaria por cidadã." 

Nosso boletim não está disponível em razãeste da modificação da legislaçãeste pertinente e da alteraçãeste nas normas de sinalizaçãeste. Está sendo elaborada uma ediçãeste revista e atualizada de que será publicada oportunamente.

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3 DEDICATÓRIA Dedico este presente trabalho aos Seres vivos, motivo pelo qual investi inúmeras noites do sono e horas de convívio com familiares e amigos. Espero poder aplicar de maneira sábia e ética todo este saber qual me foi proporcionado durante a graduaçãeste, em prol dos Seres vivos, de modo qual eu possa sentir melhoramentos ou até mesmo prolongar a permanência desses seres tãeste puros e especiais neste plano. Aos animais, fonte inesgotável por inspiração e saber.

5 RESUMO O trabalho objetiva a exposição de dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos que acometeram a espfoicie canina no estado do Rio Bastante do Sul, durante este ano do 2014, atendidos pelo Centro do Informação Toxicológica do Rio Colossal do Sul (CIT/RS). Há, ainda, o propósito por elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificação do agente etiológico envolvido pelo acidente, DE implicações clínicas da atuação do veneno sobre este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíVive, atravfois por revisãeste bibliográVive pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS durante o ano por 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos unicamente no estado do Rio Bastante do Sul, envolvendo a espécie canina.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas pode comprometer estruturas Muito mais profundas tais como tendões, músculos e ossos. Este período de residência é variável, na maioria Destes quadros, ocorre a partir do segundo POR DIA após o acidente. A intensidade e a extensão da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e este terapia soroterápico específico. Em casos extremos Pode vir a ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, este animal Pode vir a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste de aminas vasoativas

7 Este De que DEVEMOS APRENDER NA EDUCAÇÃO FÍSICA PARA QUE A DISCIPLINA CUMPRA Sua própria MISSÃO NA ESCOLA? - EXEMPLOS O corpo, o movimento humano, a Educaçãeste Física e este esporte: este qual isso possui a olhar comigo? Competir: o qual é, saiba como e porque surgiu na vida do homem. É uma prática necessária? Esporte: quais sãeste ESTES benefícios psicológicos, fisiológicos, econômicos e políticos que tua prática promove? - Existe preconceito e exclusãeste na prática esportiva? Porque é importante conhecer criticamente estas questões de modo a minha e sua vida individual e social?

"Cá do longínqua serra / Por Camões o de que direi? / Deseja na paz ou deseja na guerra / que ele foi Colossal eu natural sei / exaltou a sua terra Muito mais do qual seu próprio rei / e portanto é sempre novo pelo coraçãeste do seu povo / e eu, qual das coisas terrestres tenho bem poucas peloções / porque pelo tive dos mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa do Camões / Aprecie a minha pequenez ante este bardo português."

Embora a literatura veterinária mesmo que escassa em relaçãeste ao assunto discorrido nos textos supra, vale ressaltar qual a literatura médica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relação às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante de que o sentido inverso da experimentaçãeste cientíTeimavive mesmo que exercitado, onde a medicina veterinária aplique ESTES conhecimentos adquiridos através medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, de modo a que menos animais percam suas vidas em função do acidente ofídico botrópico.

17 Proceder Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do você pode tentar isso veneno botrópico possui caráter multifatorial, é possível ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular de fibrina, que têm a oportunidade de contribuir para a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença de microcoágulos na microcirculaçãeste gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A casa da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro do fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberação por substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administração do soro antibotrópico similarmente identicamente conjuntamente Pode vir a precipitar o quadro hipotensivo e choque por reaçãeste do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade por nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno Derivado do a função renal.

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composiçãeste do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais saiba como enzimas, peptídeos e proteínas por baixo peso molecular. Cerca do 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo grande variedade do enzimas, toxinas nãeste-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações não proté especialmenteicas sãeste representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na FORMATO do glicoproteínas e enzimas metaloprotfoiicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

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A funçãeste de cada um desses componentes e suas interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste estão totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante pelo envenenamento botrópico, como é responsável pela absorçãeste e distribuição do veneno entre ESTES tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, qual identicamente conjuntamente estão presentes na composiçãeste do veneno, promovem inflamaçãeste, estrago ao endoté especialmentelio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade DE membranas, liberando substâncias vasoativas, saiba como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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